팍스로비드 정 - 코로나19 치료를 위한 항바이러스제

팍스로비드 성분, 형태, 함량, 효능

팍스로비드는 니르마트렐비르와 리토나비르 2가지 의약품이 함께 포장되어 있으며, 분홍색 정제는 1정 당 니르마트렐비르 150mg을 함유하고, 흰색 정제는 1정 당 리토나비르 100mg을 함유하고 있습니다.  팍스로비드는 PCR 검사 등을 통해 코로나 바이러스 감염증-19가 확진된 환자로서, 중증으로 진행될 위험이 높은 경증 및 중등증 성인 및 소아(12세 이상, 체중 40kg 이상) 환자의 치료를 위해 사용하는 약입니다. 

 

작용기전 

니르마트렐비르는 코로나바이러스인 SARS-CoV-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2)의 주요 단백질분해효소(main protease, Mpro)를 억제합니다. Mpro는 코로나19 바이러스의 다단백질을 분해하여 바이러스 합성에 필요한 RNA 중합효소, 나선효소, RNA 가수분해효소 등을 만들어내는데, 니르마트렐비르는 Mpro와 비슷한 구조를 가져 Mpro를 억제함으로써 코로나19 바이러스의 복제를 저해합니다. 

리토나비르는 니르마트렐비르가 대사되는 것을 억제하여 혈중 농도가 더 높게, 오래 유지될 수 있도록 하는 역할을 하며 코로나19 바이러스에 대한 약효는 없습니다. 

 

용법, 용량

1회 니르마트렐비르 2정(분홍색, 총 300mg)과 리토나비르 1정(흰색, 100mg)을 1일 2회 식사와 관계없이 5일간 경구 복용합니다. 각 복용 시마다, 정제 3개를 모두 동시에 복용합니다. 니르마트렐비르와 리토나비르가 동시에 투여되지 않으면 니르마트렐비르가 충분한 혈중 농도에 도달하지 못해 치료 효과가 제대로 나타나지 않을 수 있습니다. 

코로나19 확진 후 가능한 빨리, 증상 발현 후 5일 이내에 투여가 시작되어야 하며, 상태가 좋다고 느끼더라도 의사와 상의 없이 복용을 중단하지 않도록 합니다. 정제를 통째로 삼켜야 하며, 씹거나 부수지 않습니다. 

 

부작용 및 주의사항

1. 부작용으로는 미각장애, 설사, 고혈압, 근육통 등이 있습니다.
2. 간 이상의 징후와 증상(식욕 부진, 피부 및 눈 흰자위의 황달, 짙은색 소변, 창백한 색의 변 및 피부 가려움, 위(복부) 통증)이 있는 경우 즉시 의사에게 알립니다. 
3. 팍스로비드는 입원이 필요한 중증 또는 치명적인 코로나19 환자에 대한 치료 효과나 5일보다 길게 투여할 경우의 효과에 대해 입증되지 않았습니다. 또한 코로나19 바이러스에 노출되기 전 또는 후의 예방효과도 입증되지 않았습니다. 
4. 신장 질환이 있는 경우 용량 조절이 필요할 수 있으므로 의사와 상의하도록 하고, 경증 또는 중등도 간장애 환자에서는 용량 조절이 필요하지 않으나 중증 간장애(Child-Pugh C) 환자에게 사용은 권장되지 않습니다. 
5. 임부나 수유부 및 유아에 미치는 영향에 관한 자료는 부족합니다.  
6. 팍스로비드는 경구피임제의 작용에 영향을 미칠 수 있으므로 임신 가능성이 있는 여성은 다른 효과적인 대체 피임법이나 추가적인 기구 피임법을 사용해야 합니다. 
7. C형 간염 또는 인간 면역결핍 바이러스(HIV)를 치료하기 위해 리토나비르 또는 코비시스타트가 함유된 의약품을 복용하는 경우 의사가 처방한 대로 계속 복용을 유지해야 합니다

 

약물상호작용

알푸조신, 아미오다론, 콜키신, 피록시캄, 실데나필, 심바스타틴, 트리아졸람 등과 병용투여하지 않습니다. 카바마제핀, 페노바르비탈, 페니토인 , 리팜핀,  세인트존스워트(Hypericum perforatum)는 팍스로비드의 효과를 감소시키므로 병용할 수 없습니다. 다양한 약물과 상호작용을 가지므로 병용 약물에 유의해야 합니다. 

 

팍스로비드의 복용을 잊은 경우

팍스로비드 복용을 잊은 경우, 기존 복용 시간에서 8시간이 지나지 않았다면 기억나는 즉시 복용하고, 8시간 이상 지났다면 놓친 용량을 건너뛰고 다음 회차 용량을 정해진 시간에 복용합니다. 한꺼번에 두 배의 용량을 복용하지 않습니다.